Мотилиум или ганатон что лучше

В аптеку часто обращаются с просьбой посоветовать что-нибудь от расстройств пищеварения. С какими ситуациями приходится сталкиваться при консультировании таких покупателей? Посетитель жалуется на боль, спазмы, тяжесть и вздутие в животе, тошноту, метеоризм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сравниваем Ганатон и Мотилиум | Определяем лучший препарат

В настоящее время в мире и в России все большее число людей страдает от нарушений моторики различных отделов пищеварительного тракта [1,2]. Совершенствование лекарственных средств, призванных оказывать эффективную коррекцию моторики пищевода, желудка и кишечника, и широкое внедрение таких препаратов в клинику является сегодня актуальной задачей практического здравоохранения.

Темой нашего исследования стала оценка между собой применяемых в клинической практике препаратов для усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта — прокинетиков. Мы сравнили достоверность лечебных эффектов нового прокинетика с двойным механизмом действия итоприда гидрохлорида Ганатон с эффектами достаточно давно используемого прокинетика домперидона при лечении больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ [3] и функциональной диспепсией ФД [4].

В клинической практике сегодня широко применяется периферический блокатор допаминергических рецепторов домперидон. Домперидон оказывает противорвотное действие, устраняет икоту и, в некоторых случаях тошноту.

Его действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

Препарат применяется при тошноте, рвоте, икоте различного генеза, при гипотонии и атонии желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, рефлюкс-эзофагите, холецистите, холангите, различных видах диспепсий [].

Домперидон выпускается в виде таблеток по 10 мг. Назначается взрослым и детям старше 5 лет по 1 таблетке раза в сутки перед едой. Взаимодействие с другими препаратами присутствует.

Уровень центральных побочных эффектов у домперидона низкий. Также при применении домперидона отмечается повышение уровня пролактина в плазме — гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия. Золотым стандартом в лечении ГЭРБ в настоящее время признаны прокинетики, назначение которые целесообразно на самых ранних стадиях клинических проявлений заболевания.

Механизм действия Ганатона, во-первых, обеспечивается ингибированием ацетилхолинэстеразы с усилением моторики ЖКТ, во-вторых, антагонизмом к допаминовым D 2 рецепторам, что также приводит к стимулированию моторики и антиэмическому эффекту препарата. Прокинетический эффект Ганатона связан с увеличением высвобождения ацетилхолина, стимуляцией мускариновых рецепторов, усилением перистальтики пищеварительной трубки, увеличением давления нижнего пищеводного сфинктера при его недостаточности, усилением моторики желудка.

Препарат ускоряет опорожнение желудка и уменьшает время транзита пищевых масс по тонкой кишке []. Антиэмический эффект препарата связан с блокадой D 2 хеморецепторов триггер-зоны центра рвоты. Основной фермент, участвующий в метаболизме Ганатона — ФМО флавин-содержащая монооксидаза. Препарат применяется при лечении желудочно-кишечных симптомов, вызванных нарушениями моторики пищеварительной системы: боли в эпигастрии, снижение аппетита, метеоризм, отрыжка, изжога, тошнота и рвота, возникающие при неязвенной диспепсии, в том числе на фоне хронического гастрита.

Ганатон итоприд выпускается в виде таблеток по 50 мг. Применяется по 1 таблетке внутрь перед едой трижды в день.

Побочные эффекты в виде увеличения продукции пролактина крайне редки по сравнению с домперидоном, у которого они наблюдается чаще. Ганатон в отношении ЦНС высокополяризован, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. В этом заключается его преимущество перед домперидоном, так как Ганатон не имеет центральных побочных эффектов, и у него отсутствуют нейроэндокринные побочные эффекты экстрапирамидные расстройства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это клинический симптомокомплекс, возникающий в результате заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения дистального отдела пищевода или нет.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями и, как правило, постепенно прогрессирующее. В основе развития ГЭРБ лежат нарушения моторно-эвакуаторной функции органов эзофагогастродуоденальной зоны, приводящие к систематическим, длительным забросам в пищевод желудочного и дуоденального содержимого, являющегося повреждающим агрессивным агентом для слизистой оболочки пищевода [].

Характерными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка, срыгивание пищи, дисфагия []. Считается, что ГЭРБ развивается как результат дисбаланса между агрессивным воздействием забрасываемых компонентов и трехступенчатой системой защиты пищевода, которая включает в себя противорефлюксные барьеры, механизмы очищения от кислоты и тканевую резистентность [2,6].

Важная роль в возникновении моторных нарушений пищевода и желудка, лежащих в основе развития ГЭРБ, отводится дисбалансу парасимпатического и симпатического звеньев нервной регуляции органов ЖКТ с нарушением перистальтической активности.

Вегетативная регуляция моторно-эвакуационной активности органов эзофагогастродуоденальной зоны осуществляется с участием основных рецепторов и важнейших мессенджеров, стимулирующих ацетилхолин, мотилин, гастрин, серотонин, инсулин, субстанция Р и угнетающих моторную активность допамин, секретин, холецистокинин, оксид азота, глюкагон, соматостатин, энкефалины, вазоактивный интестинальный пептид.

Одним из важнейших мессенджеров, оказывающих угнетающее влияние на гладкомышечные элементы желудка, является допамин, секретируемый в отдельных участках желудочной стенки и действующий через специализированные, здесь же расположенные допаминовые рецепторы.

Дисбаланс координирующего действия стимуляторов и ингибиторов моторики органов пищеварительного тракта, выражающийся, например, в избыточной допаминовой активности, приводит к гипомоторной дискинезии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, вплоть до появления некоординированных сокращений, антордуоденальной дискоординации, функциональному гастро- и дуоденостазу. При этом часто наблюдается параллельное снижение давления в НПС, развивается недостаточность кардии и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс.

Из органических причин, приводящих к развитию ГЭРБ, относят рефлюкс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, связанный с исчезновением угла Гиса, являющегося важным анатомическим элементом запирательного механизма кардии [1,2]. С учетом важной роли нарушений моторики пищевода и желудка в патогенезе ГЭРБ существенное место в лечении таких пациентов занимают прокинетики. Это оправдывает применение в комплексном лечении больных ГЭРБ антисекреторных препаратов [5,6].

Последние исследования показывают, что в зависимости от стадии ГЭРБ с учетом особенностей клинических проявлений болезни целесообразно проводить дифференцированное лечение больных. Необходимо учитывать не только выраженность различных стадий ГЭРБ, наличие и характер осложнений, но и наличие сопутствующих заболеваний. При лечении больных, страдающих ГЭРБ в начальной стадии заболевания, когда еще отсутствует эзофагит и имеются лишь основные клинические симптомы изжога, боль за грудиной и в эпигастральной области, отрыжка, дисфагия , целесообразно назначение прокинетиков: Ганатона, домперидона и других, позволяющих восстановить моторику пищевода и желудка и увеличить амплитуду сокращений стенки пищевода, усилить его пропульсивную способность у больных молодого возраста или улучшить их у пожилых больных, уменьшить время контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, увеличить давление нижнего сфинктера пищевода и ускорить опорожнение желудка.

В этом случае дополнительно применяются антацидные препараты. Для получения более быстрого эффекта целесообразно дополнительно провести лечение больных блокаторами H 2 -рецепторов гистамина или ингибиторами протонной помпы. Ускорением опорожнения желудка под воздействием прокинетиков можно объяснить исчезновение или существенное уменьшение интенсивности и частоты возникновения отрыжки, изжоги, тошноты, расстройства глотания с нарушением движения пищевого комка по глотке и пищеводу — дисфагии, а также болей в желудке, возникающих не только у больных ГЭРБ.

На кафедре пропедевтики внутренних болезней Волгоградского государственного медицинского университета в г. Целью исследования стало изучение действия нового прокинетика Ганатон при лечении пациентов с ГЭРБ в сравнении с прокинетиком домперидон, широко используемым в клинике.

Материалы и методы: в исследование вошли 60 больных с ГЭРБ. У трех четвертей пациентов 40 человек обнаруживалась эндоскопически позитивная ГЭРБ. У оставшихся 20 пациентов отмечена эндоскопически негативная ГЭРБ. Все больные были разделены на две равные группы по 30 человек. Первая группа больных получала итоприд гидрохлорид Ганатон по 1 таблетке 50 мг внутрь перед едой трижды в день в течение 1 месяца. Контрольная группа получала прокинетик домперидон по 1 таблетке 10 мг раза в день за 30 минут до еды также в течение месяца.

Сбор информации от пациентов проводился с помощью специального опросника. Все больные до лечения предъявляли жалобы на изжогу, отрыжку, дисфагию, тошноту, а также на боли в эпигастральной области и за грудиной после еды всего 5 симптомов.

Шкала выраженности симптомов измерялась в баллах от 0 до 3. Значения выраженности каждого симптома у каждого пациента в группе, получавшей Ганатон, и в группе, получавшей домперидон, в процессе проводимого лечения складывались, а затем делились на число пациентов в группе.

Полученное среднее значение выраженности симптома в группе заносилось в таблицу 1. Далее вычислялась динамика снижения выраженности всех симптомов ГЭРБ в баллах в среднем по каждой группе через две и через четыре недели лечения. Применение препарата Ганатон, относящегося к новому классу прокинетиков с комбинированным механизмом действия, высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов, который был использован в суточной дозе мг в течение 4 недель, позволило достоверно улучшить результаты терапии нарушений моторики верхних отделов ЖКТ, переносимость лечения больных ГЭРБ и качество их жизни [3].

Функциональная диспепсия подразделяется на два подвида: постпрандиальный дистресс-синдром и синдром боли в эпигастральной области. Диагностическими критериями синдрома постпрандиального дистресс-синдрома являются возникающее несколько раз в неделю беспокоящее больного чувство полноты тяжести в эпигастрии после еды при приеме обычного объема пищи и или чувство быстрой насыщаемости, не дающее завершить прием пищи.

Данные симптомы могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, ощущением вздутия в верхней части живота, эпигастральной болью. Болевой синдром в эпигастральной области, характерный для функциональной диспепсии, проявляется периодическими болями или жжением как минимум умеренной интенсивности с частотой не менее одного раза в неделю. Боль не генерализованная, имеет четкую эпигастральную локализацию, не изменяется после дефекации и отхождения газов.

Признаков нарушения функции желчного пузыря и сфинктера Одди не наблюдается. Следует также заметить, что сочетание с вышеперечисленных признаков с симптомами ГЭРБ и синдромом раздраженной кишки СРК встречается достаточно часто и не исключает функциональной диспепсии, однако служат поводом для постановки нескольких самостоятельных диагнозов и применения соответствующей диагностической и терапевтической тактики.

Выделяют несколько причин развития функциональной диспепсии. Главную роль в формировании симптомов данного функционального заболевания желудка играют нарушения двигательной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Все лечебные мероприятия проводится в зависимости от клинического варианта ФД. Возможно применение антацидных средств, в том числе в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Фармакологические эффекты метоклопрамида и домперидона связаны с блокадой дофаминовых рецепторов.

Цель исследования стало изучение действия нового прокинетика с антиэмическим эффектом итоприда гидрохлорида Ганатон у больных с функциональной диспепсией в сравнении с прокинетиком домперидон, широко используемыми в клинике. Материалы и методы: в исследование вошло 40 больных с ФД, у которых нами была предварительно исключена органическая патология желудочно-кишечного тракта.

Сбор информации от пациентов проводился с помощью специально составленного опросника. Все больные до лечения предъявляли жалобы на периодически возникающие боли умеренной интенсивности в эпигастрии после приема пищи или возникающие натощак.

Также больные указывали на чувство тяжести в эпигастральной области после приема обычного объема пищи, сопровождающееся тошнотой, отрыжкой, ощущением вздутия в верхней части живота и другими симптомами ФД всего 10 симптомов.

Значения выраженности каждого симптома у каждого пациента в группе, получавшей Ганатон, и в группе, получавшей домперидон, в процессе проводимого лечения нами складывались, а затем делились на число пациентов в группе. Полученное среднее значение выраженности симптома в группе заносилось в таблицу 2. Далее вычислялась динамика снижения выраженности всех симптомов ФД в баллах в среднем по каждой группе через две и через четыре недели лечения.

У двух третей пациентов 26 человек эндоскопически не выявлялось признаков хронического гастрита, серологический тест на H. Таким пациентам проводилась стандартная антибактериальная терапия в течение 7 дней.

Все больные были разделены на две равные группы по 20 человек. Первая группа получала терапию Ганатоном по 1 таблетке 50 мг внутрь перед едой трижды в день в течение 1 месяца. Контрольная группа больных получала прокинетик домперидон по 1 таблетке 10 мг раза в день за 30 минут до еды также в течение месяца.

Поскольку препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, у него отсутствуют центральные и нейроэндокринные экстрапирамидные побочные эффекты. Следовательно, Ганатон может применяться более длительными курсами. Применение Ганатона в дозе мг в сутки в течение 4 недель позволило значительно и достоверно повысить результативность терапии нарушений моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, улучшая качество жизни больных ФД и переносимость лечения [4].

Кроме того, применение Ганатона не ограничено короткими курсами и у него отсутствуют серьезные побочные эффекты [28]. Последние достижения в изучении патогенеза ГЭРБ и ФД, совершенствование их диагностики и разработка новых методов терапии с применением новейших прокинетиков с двойным механизмом действия Ганатон позволили достичь существенных успехов в лечении данных заболеваний и профилактике их осложнений.

Терапия препаратом Ганатон хорошо переносилась больными. Положительная динамика симптомов ГЭРБ и ФД в процессе лечения этих заболеваний препаратом Ганатон позволяет рассматривать его как препарат выбора, и рекомендовать к широкому использованию в клинике у профильных групп пациентов. Контактная информация Тел. Главная Об авторе Авторский метод лечения вирусных гепатитов Диссертация и научные труды Патент Клинические примеры Видеоконференции Публикации Благодарности Обратная связь.

Сравнение прокинетиков итоприд и домперидон при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пациентов с функциональной диспепсией Мязин Р. Таблица 1. Изжога 2,4 0,7 0,15 2,3 0,8 0,6 2. Отрыжка 1,8 0,9 0,7 1,6 1,05 0,85 3. Дисфагия 2,15 1,0 0,8 2,2 1,1 0,9 4.

Ганатон vs Мотилиум

Исходя из данных исследований, Мотилиум лучше, чем Ганатон. Поэтому мы советуем выбрать его. Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подскажите!

Рассказываю, чем я успешно вылечила обострение рефлюкс-эзофагита после того, как пропила курс рыбьего жира Океанол , мне оказывается он противопоказан! Лечение комплексное, я покупала ингибиторы протонной помпы, прокинетики и препарат урсодезоксихолевой кислоты Ливодекса , так как у меня по ФГДС идет заброс желчи в желудок. Прокинетики — лекарственные препараты — стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Для российского пациента интерес представляют только два типа прокинетиков: с действующим веществом домперидон мотилиум, мотилак и др. Я пробовала все эти препараты, но Мотилиум домперидон и Ганатон итоприд - это оригинальные препараты и они очень дорогие по цене. Аналог Мотилиума наш российский Мотилак с позором не прошел у меня испытание, я от него не почувствовала абсолютно никакого эффекта! У меня в наличии от предыдущего лечения оставался блистер Ганатона, мне он очень понравился по действию, но цена на Ганатон составляет рублей за 40 таблеток и 50 мг вещества.

Что лучше: Ганатон или Мотилиум

В настоящее время в мире и в России все большее число людей страдает от нарушений моторики различных отделов пищеварительного тракта [1,2]. Совершенствование лекарственных средств, призванных оказывать эффективную коррекцию моторики пищевода, желудка и кишечника, и широкое внедрение таких препаратов в клинику является сегодня актуальной задачей практического здравоохранения. Темой нашего исследования стала оценка между собой применяемых в клинической практике препаратов для усиления моторной функции желудочно-кишечного тракта — прокинетиков. Мы сравнили достоверность лечебных эффектов нового прокинетика с двойным механизмом действия итоприда гидрохлорида Ганатон с эффектами достаточно давно используемого прокинетика домперидона при лечении больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ [3] и функциональной диспепсией ФД [4]. В клинической практике сегодня широко применяется периферический блокатор допаминергических рецепторов домперидон. Домперидон оказывает противорвотное действие, устраняет икоту и, в некоторых случаях тошноту. Его действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка. Препарат применяется при тошноте, рвоте, икоте различного генеза, при гипотонии и атонии желудка и кишечника, дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме, рефлюкс-эзофагите, холецистите, холангите, различных видах диспепсий []. Домперидон выпускается в виде таблеток по 10 мг.

Быстрый темп современной жизни мало кому позволяет правильно и регулярно питаться. Из-за недостатка времени многие перекусывают на ходу, при этом качество пищи страдает.

«Ганатон» и «Мотилиум» — сравнение и какое средство лучше

Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку после авторизации вы вернетесь на эту же страницу. Если Вы зарегистрированы, но забыли пароль, Вы можете его запросить. Продажа авто, мото Вместе с Авто. Volkswagen Polo. Volkswagen Tiguan.

Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт высшей квалификационной категории, подполковник медицинской службы.

Прокинетики — это средства для стимуляции моторики кишечника. Их назначают при разных заболеваниях желудка и кишечника с целью устранения симптоматики. Мы разобрали два представителя этой группы — Ганатон и Мотилиум — чем отличаются средства, и что лучше. Лекарственное средство Ганатон содержит в основе итоприд. Препарат улучшает тонус органов ЖКТ и стимулирует моторику.

Комментариев: 4

  1. rinat:

    Елена, это значит, что она мед.осмотр уже прошла )))))

  2. orel74:

    Для цитируемых специалистов слишком примитивно, надежда только на то, что их первоначальный смысл извратили в угоду популизму. Холестерин неотъемлемый компонент всех мембран – вот с этого надо начать, а не жупел, каковым его пытаются представить. Люди своим образом жизни нарушают все пути метаболизма и элиминации его избытка. Синтез гормонов стероидной природы, а это не только половые гормоны, а также и кортикостероиды и ряд других, это всего одно из многих направление го метаболизма .

  3. nadyapotash:

    Зайка, если вместо Спайдера, я буду Робин Гуд, тебе это как-то поможет? Ты только скажи…)))

  4. Andre:

    И женщина снова к Макару стучит.