Кислотный рефлюкс при беременности

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой кислотозависимую патологию пищевода, обусловленную повреждением слизистой при забросе содержимого желудка, которое возникает или обостряется под влиянием гестационных факторов. Гастроэзофагеальный рефлюкс кислотного желудочного содержимого возникает на фоне ослабления кардиального сфинктера, нарушения моторики пищевода и желудка, повышения желудочной секреции и снижения защитных свойств слизистой пищевода. Помимо этого, развитию ГЭРБ сппососбтвуют врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы со смещением в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, части или всего желудка, курение, погрешности в питании и ожирение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса

Эпидемиология Заболевание занимает 2—3-е место среди других болезней органов пищеварения. У женщин встречается в раза реже, чем у мужчин. Беременность, повышая внутрижелудочное давление, наряду с другими условиями заброса желудочного содержимого в пищевод, предрасполагает к желудочно-пищеводному рефлюксу.

Этиология и патогенез Важными факторами, принимающими участие в патогенезе ГЭРБ, являются нарушение моторики пищевода и желудка; изменение резистентности слизистой оболочки пищевода; агрессивность компонентов желудочного содержимого. У беременных в связи с рефлюксом желудочного сока в пищевод из-за недостаточности кардии, которая в большинстве случаев встречается при аксиальных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, развивается так называемый рефлюкс-эзофагит.

По сути, он представляет собой асептический ожог пищевода кислотой желудочного сока. При формировании пептической стриктуры пищевода, как правило, возникает дисфагия ощущение затруднения или препятствия прохождения пищи по пищеводу. Изжога наблюдается чаще во II и III триместрах, обычно после употребления обильной жирной жареной и острой пищи.

Продолжается от нескольких минут до часов, по несколько раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении; наклоны туловища провоцируют ее появление. Ощущение изжоги сопровождается чувством тоски, подавленным настроением. На фоне длительной изжоги возможно появление болей за грудиной, отрыжки воздухом, дисфагии.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Диагностика ГЭРБ начинается с анализа жалоб больного, анамнеза заболевания. Следующим этапом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет определить форму ГЭРБ. Люминисцентная эндоскопия выявляет минимальные изменения слизистой пищевода, связанные с нарушением химического состава физиологических жидкостей, клеток тканей и кровообращения у больных с НЭРБ. Для постановки диагноза в преобладающем проценте случаев достаточно клинических данных.

Омепразоловый тест используется для диагностики внепищеводных проявлений. Данный тест основан на возможности уменьшения или купирования внепищеводных симптомов, если они связаны с ГЭРБ, при назначении омепразола в дозе 40 мг.

Положительные результаты теста позволяют подтвердить диагноз ГЭРБ. Для уточнения причин изжоги по показаниям у беременных проводят эзофагогастродуоденоскопию и pH - метрию, манометрию, билиметрию.

Клинические рекомендации Целью лечебных мероприятий является максимальное усиление факторов защиты от желудочно-пищеводного рефлюкса и ослабление агрессивного кислотно-пептического фактора, устранение сопутствующей дискинезии. Обязательное условие успешного лечения — это соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и питания.

Прежде всего, следует избегать положений, способствующих возникновению изжоги. При отсутствии противопоказаний рекомендуется сон с приподнятым головным концом кровати. Необходимо избегать запоров, так как любое натуживание приводит к повышению внутриутробного давления, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод и появлению изжоги.

Необходимо соблюдение строгой диеты. Питание должно быть дробным, малыми порциями, без переедания, не лежать после еды в течение 1,5 часов. Следует избегать употребления продуктов, усиливающих газообразование, с высоким содержанием жира, приправ, мучных изделий, алкоголя и т.

Снижение массы тела при ожирении является традиционной рекомендацией при нелекарственной терапии ГЭРБ. Не рекомендуется прием лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера спазмолитиков, антагонистов холинэргических рецепторов, теофилина, прогестерона, антидепрессантов, снотворных, антагонистов кальция, мяты перечной и курчавой. При медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита во время беременности допустимо применение следующих:. Однако, продолжительность их действия невелика.

Используются, как правило, симптоматически. К невсасывающимся антацидам относятся карбонат кальция, магния гидроксид или магния карбонат основной, а также алюминия фосфат или алюминия гидроксид.

Невсасывающиеся антациды реализуют свое действие посредством двух основных механизмов: они нейтрализуют и адсорбируют продуцируемую желудком соляную кислоту. Невсасывающиеся антациды обладают высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, поэтому их допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску. Исключение составляют некоторые алюминий-содержащие антациды.

Могут быть использованы для лечения НЭРБ в стандартных суточных дозах изолированно или в сочетании с прокинетиками. Ошибки и необоснованные назначения Нежелательно применение спазмолитиков папаверин, дротаверин или холинолитиков платифиллин, метоциния йодид у беременных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, так как они расслабляют нижний пищеводный сфинктер, способствуя его недостаточности. Магнийсодержащие антациды могут оказывать послабляющее действие.

Прогноз Прогноз благоприятный. Предыдущий раздел Оглавление Следующий раздел. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

(рус) Гастроэзофагеальный рефлюкс у беременных

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно—кишечного тракта ЖКТ. Данное заболевание проявляется различными симптомами, и не существует универсального определения этого состояния. ГЭРБ можно было бы определить, как синдром или клиническое состояние, выражающееся в повреждении слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Однако такое определение достаточно только в случае ГЭРБ, сопровождающейся развитием рефлюкс—эзофагита.

Экстрагенитальная патология в акушерстве: ГЭРБ и беременность

Одни не могут толком объяснить, что такое кислотный рефлюкс, другие не имеют никакого представления о его основных симптомах. Мы попытаемся рассмотреть характерные черты заболевания и его возможные последствия. Непроизвольное попадание содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом. В результате попадания кислоты желудочного сока в пищевод могут проявляться такие наиболее распространенные симптомы, как жжение и боль за грудиной, более известные, как изжога. Это происходит потому, что при попадании кислоты из желудка в пищевод происходит поражение слизистой оболочки пищевода.

Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: актуальность использования альгинатов

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике.

Эпидемиология Заболевание занимает 2—3-е место среди других болезней органов пищеварения. У женщин встречается в раза реже, чем у мужчин.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности

При беременности многие испытывают периодические приступы кислотного рефлюкса или изжоги — это обусловлено тем, что более высокий уровень эстрогена и прогестерона ослабляет нижний пищеводный сфинктер, в результате чего желудочный сок проникает в пищевод. Хотя кислотный рефлюкс и изжога проходят после родов, умение справиться с ними во время беременности позволит улучшить ваше самочувствие и качество жизни. Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Клиническая офтальмология.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , также известная как кислотный рефлюкс , является долгосрочным состоянием , при котором содержимое желудка поднимается вверх в пищевод , в результате чего либо симптомов или осложнений. Симптомы включают в себя вкус кислоты в задней части рта, изжога , неприятный запах изо рта , боли в грудной клетке , рвота, проблемы с дыханием, и изнашивание зубов. Осложнения включают эзофагит , стриктура пищевода и пищевод Барретта. Факторы риска включают ожирение , беременность , курение , грыжу пищеводного отверстия диафрагмы , и принимать определенные лекарства. Лекарства , вовлеченные могут включать антигистаминные препараты , блокаторы кальциевых каналов , антидепрессанты и снотворные. Изжога происходит из - за плохое закрытие нижнего пищеводного сфинктера , который находится на стыке между желудком и пищеводом. Диагноз среди тех , кто не улучшится с более простыми мерами могут включать гастроскопию , верхний ряд Г. Варианты лечения включают изменения образа жизни; лекарства; а иногда и хирургическое вмешательство для тех , кто не улучшается с первыми двумя мерами.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.